SOS Hépatites 2010
JFHOD 2010 (PARIS)
Fibrostéatose hépatique
Diagnostic non invasif des lésions histologiques de la NAFLD. (P. Calès et al) (P.148)
L’ensemble des principales lésions histologiques (fibrose et stéatose) rencontrées au cours des NAFLD peuvent être évaluées correctement de façon non invasive.
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Performances du FibroMètre
Performance des compteurs de stades de fibrose hépatique des tests non invasifs. (P. Calès et al) (P.326)
En utilisant les classifications de stade de Fibrose au lieu d'un diagnostic binaire (présence ou non d'une fibrose significative), la performance diagnostique des FibroMètres est très significativement meilleure que ceux obtenus dans les mêmes conditions avec les autres méthodes diagnostiques non invasives. Cette performance permet de faire avec le FibroMètre un diagnostic fiable à 90% chez 100% des patients sans PBH.
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Robustesse et optimisation des tests sanguins de fibrose hépatique recommandés par la HAS. (P. Calès et al.) (P.322)
Les performances diagnostiques d'un FibroMètre sans hyaluronate, et par là même 2 fois moins cher, se sont avérées excellentes aussi bien dans la fibrose significative que dans la cirrhose.
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Populations spécifiques
Diagnostic du profil de fibroseur au cours de l’hépatite chronique C. (P. Calès et al) (P.327)
Le diagnostic de fibroseur rapide, facteur pronostic important au cours des hépatites C, est excellent que ce soit avec le FibroMètre qu'avec la PBH, à condition de connaitre la date du contage.
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Comparaison de tests sanguins de fibrose hépatique développés pour le VHC avec de nouveaux tests spécifiques au cours de la co-infection VHC/VIH. (P. Calès et al) (P.328)
Les tests non invasifs construits pour l'hépatite sont moins performants au cours de la co-infection. Le test spécifique FibroMètre Co-infection a montré de performances supérieures aux tests classiques ; sa prochaine commercialisation est prévue au cours de l'année 2010.
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Association avec le Fibroscan
Une nouvelle classification permet un diagnostic non invasif de la fibrose hépatique performant sans ponction biopsie hépatique. (J. Boursier et al) (P.329)
Le diagnostic non invasif de fibrose hépatique chez les patients avec hépatite C est amélioré par la combinaison du FibroMètre avec le Fibroscan, permettant grâce à une nouvelle classification un diagnostic non invasif chez 100% des patients avec un taux de bien classé de 88%.
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AFEF 2009 (PARIS)
Une grande étude multicentrique de l’ANRS très attendue
Evaluation prospective indépendante et comparaison de 9 marqueurs non invasifs de fibrose chez les malades ayant une hépatite virale chronique C non traitée. (JP. Zarski et al.) (Communication Orale 44).
Plusieurs communications sur la mesure de la vitesse de fibrose hépatique
Evolution et diagnostic de la progression de la fibrose au cours des hépatopathies chroniques. (P. Calès et al.) (Communication Affichée 21).
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Détermination de la vitesse de la fibrose par les tests non invasifs au cours de l’hépatite chronique C. (P. Calès et al.) (Communication Affichée 11) . Le FibroMètre est utilisé comme référence dans de nouvelles applications
Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) : une nouvelle technique pour le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique. (J. Boursier et al.) (Communication Orale 42).
Evaluation de la fibrose hépatique par élastométrie (Fibroscan®) et FibroMètre chez des patients traités par méthotrexate pour une polyarthrite rhumatoïde ou un psoriasis. (C. Allieres et al.) (Communication Affichée 17).
JFHOD 2009 (Paris)
Diagnostic de la fibrose hépatique
La combinaison test sanguin + élastométrie ultrasonore améliore le diagnostic de la fibrose hépatique et réduit le recours à la biopsie. (J Boursier et al.) (P 372)
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Évaluation quantitative de la progression de la fibrose au cours des hépatopathies chroniques. (P Calès et al.) (P 375)
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Comparaison de l’évolution des mesures de fibrose hépatique par test sanguin et élastométrie ultrasonore. (P Calès et al.) (P 377)
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Diagnostic des événements cliniques
Rôle de la fibrose hépatique dans l'hypertension portale. (F Oberti et al.) (P 381)
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Diagnostic de la stéatose hépatique
Quantification histologique et non-invasive de la stéatose hépatique. (J Boursier et al.) (P 144)
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AFEF 2008 (Paris)
Tests sanguins de fibrose hépatique chez les patients co-infectés VIH et VHC (P. Calès et al.)
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Diagnostic de la cirrhose par les tests sanguins (J. Boursier et al.)
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Un diagnostic fiable de fibrose hépatique ou de cirrhose peut être fait avec un seul test sanguin et sans biopsie nécessaire (P. Calès et al.)
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JFPD 2008 (Paris)
l'AASLD 2007 (Boston)
Fibrosis stages determination, reproducibility and robustness of blood tests for liver fibrosis in chronic hepatitis C. Calès et al Hepatology 2007;46(S1): 846A.
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Comparison of reproducibility of histology, blood tests and Fibroscan for liver fibrosis. Calès et al.l Hepatology 2007;46(S1) :834A.
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Diagnostic accuracy of blood tests of liver fibrosis in chronic hepatitis B : comparison with hepatitis B: comparison with hepatitis C. V. Leroy et al Hepatology 2007;46(S1): 900-1A.
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AFEF 2007 (Grenoble)
FibroMètre stéatose
Le Fibromètre stéatose : 1er test commercialisé de fibrose spécifique au cours de la stéatose métabolique (NAFLD) ; 91 % de patients bien classés. La PBH est évitable dans 97,5 % des cas.
Calès et al. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:28
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Hépatites B
Performance des tests sanguins de fibrose dans les hépatites chroniques B et C : le test le plus performant dans les deux indications est le FibroMètre. La performance obtenue dans les hépatite B est comparable à celle obtenue dans l’hépatite C quelque soit le test sanguin.
Leroy et al. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:32
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Fibromètre + Fibroscan
L'association FibroMètre et Fibroscan est synergique. Dans cette étude ont été comparés divers tests sanguins, l'échographie Doppler et le Fibroscan. La meilleure association était Fibromètre + Fibroscan en termes de performance. De plus, cette association permet de résoudre la discordance entre les deux examens chez 9 % des patients.
Boursier et al. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:31
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Co-infections
Évaluation du traitement des hépatites C chez le patient VIH. Un test sanguin, comme le FibroMètre, serait plus sensible que la PBH pour détecter une évolution minime de fibrose sous traitement.
Halfon et al. Gastroenterol Clin Biol 2007;31:62
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Reproductibilité et robustesse des tests sanguins
Évaluation de l'applicabilité clinique des tests sanguins dans une population d’hépatites tout venant (8 centres français, 825 patients) : parmi les tests sanguins évalués le FibroMètre est le seul test ayant une grande reproductibilité et une grande robustesse.
Calès et al Gastroenterol Clin Biol 2007;31:61
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DDW 2007 (Washington)
FibroMètre stéatopathie
Premier test commercialisé de fibrose hépatique spécifique aux stéatoses métaboliques. Performance diagnostique très élevée avec AUROC : 0,94 et pourcentage de bien classés : 91 %
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Le FibroMètre aire de fibrose
Ce travail montre l'intérêt du FibroMètre aire de fibrose, le seul examen non invasif quantifiant directement la fibrose hépatique. En effet, la chronologie des évènements cliniques (signes, complications) est très bien corrélée au FibroMètre aire de fibrose.
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JFPD 2007 et EASL 2007
Le FibroMètre stéatopathie
Le 1er test de fibrose hépatique spécifique à la stéatose métabolique est désormais disponible. Il a été présenté lors des dernières « Journées Francophones de Pathologie Digestive et à l'EASL 2007».
Il a une performance diagnostique très élevée pour la fibrose significative du FibroMètre stéatoapthie : AUROC =0,94 et 91 % de sujets bien classés.
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